作者:Theface
时暮也不再看公孙鹭,走到对面十五号号舍,见何家那位大夫有一只小皮箱,打开后,上面整整齐齐地摆布着一套由百炼钢打造的银光闪闪的手术器械,包括手术刀、剪刀、探针、镊子、缝针等,足以应对简单的外科手术。
虽然和现代手术器械相比,不管是丰富程度还是精致程度,都不可同日而语。但在古代的医疗水平和制造水平下,这一箱还算齐全的外科手术器具已算相当厉害。
见时暮看得认真,公孙鹭又找到角度了,“是不是看得汗颜了,知道自己学艺不精就赶紧走,别继续在太医署丢人现眼了!”
他又回头看来,“谁跟你说我不会的?”旋即看向何大夫询问:“不知何大夫可否将刀具借我一用?”
此刻,两人针锋相对已然成了全场的焦点。
看诊的考生们都忍不住地关注起了这场好戏,小声议论着。
“时大夫要借刀具?难道他真想给病人动刀子治脐疝?”
“这刀子是能随便动的么?我看就是装模作样,唬人罢了。”
“哼,还是东市来的,整个东市我不信有一位能给病人动刀的大夫!”
这位疡医何大夫也知道来这里的都是些人物,不想得罪人,也想知道他到底会不会自己家的独门绝技,点头,“好,时大夫你请便。”
本来王太医想要制止的,但一时间也被时暮这不知哪里来的勇气给惊到了,竟任凭两人争执到现在。
时暮抱起何家的刀箱,转过身看向公孙鹭,“既然你不会,来吧!我原意对你这废物倾囊相授。”
公孙鹭:……
成人脐疝是不会自行愈合的,治疗就一种方法,那就是进行手术,修补缺损腹壁。
但脐疝手术在外科手术里,算是比较简单的。
时暮规培的时候就自己上手过。
今天,自己也可以默默给这哥儿大叔做了手术,拿到看诊这三十分。但姓公孙的小丑一直跳个不停,时暮想叫他自此以后都闭起那张臭嘴。
这脐疝病人自然是为了帮助丘黄芪,由王太医亲自指给时暮的。
毕竟成人脐疝除了进行腹部的修补外,别无治疗方法,汤药无用,他连蒙混过关的可能性都没有。
但王太医怎么也没想到,他居然要帮病患进行腹部的修补?
第一时间出声责备:“这是甲级医士的考试,是治病救人!怎容你这般胡闹!”
听他淡淡抛出一句,“任何问题,我全权负责!”
负责,他拿什么负责!
王太医还想再说什么,一直懒散坐着的凌王殿下突然慢悠悠开口:“让他治。”
从昨天到今天,这位陛下安排来督试的凌王殿下都是一副置身事外、应付了事的姿态,不知此刻怎会出声。
“凌王殿下?”王太医躬身想跟凌王解释解释这小哥儿的狂妄之处,被一身玄色锦袍的男人抬手制止。
对方近乎一个字一个字道:“让他治。”
王太医不敢再多说。
这么闹了一番,病患都怀疑这年轻的小大夫行不行了,不过想着眼前这么多大夫,亦没有太过担心。
在征得哥儿大叔同意后,整个考场,所有大夫尽数围到了三十二号号舍外。
人多了就会有细菌,是以时暮不让他们靠近,在隔着一段距离的地方观看。
号舍狭窄,其实也只有站在最前面的公孙鹭、王太医,还有先挤了过来的裴育等几个人能完整看清号舍内的情形。
站在后面的人只能拼了命往前伸头。
“时大夫到底会是不会?”
“脐疝的治疗无比复杂,何家世代疡医,也只有家中几位长辈熟练掌握,连这次来考试的何田大夫都不会,他能会?”
“可眼下看时大夫的样子是真要做了,会不会马上就能见分晓。”
时暮先确认这位哥儿大叔今早起床直到此刻还尚未未吃过东西,才开始着手准备。
若是在空间中进行,只需要进行硬膜外局部麻醉,但此刻时暮有意为所有人展示,主要还是依靠古代现有的医疗条件,做一场古代手术。
麻醉这块会由这位何姓疡医来进行。何家的息痛散自华佗麻沸散改良而来,属于口服的全麻药物。
全麻手术一般要进行几个小时的禁食,主要是在全麻之下,呛咳、吞咽等保护性的反射会减弱,有可能会造成胃内容物反流,呛入呼吸道。
这块没有问题,时暮才继续下一步。
先将何家所有器具进行酒精消毒,随后放进太医署备着的巨大的蒸煮消毒锅中,再次对所有手术器具进行高温消毒。
然后从自己的药箱里拿出手术服和面巾,换好之后,用皂角认真清洗双手,酒精消毒手部,戴好手套。
示意何大夫可以为哥儿大叔进行麻醉。
这息痛散的麻醉效果还不错,哥儿大叔躺下片刻便沉沉睡去,但时暮为确保病人的生命安全,该上的监护还是上上。
在无形无影的空间里,耳边响着熟悉的监护仪器的滴滴声音。
时暮看了一下病患的各项数据,确认没有问题,才对切开部位进行消毒后,捏起何家的手术刀具箱中,由百炼钢锻造的薄薄的手术刀。
所有人都盯着他看,见他站在床边,在孔巾露出的皮肤上检查后,开口说道:“沿脐下做一弧形切口,长度以能上翻皮瓣,露出疝囊为准。”
说话间干脆利落地下刀。皮肉顿时如同一片突然显露的峡谷般向两侧分开。
原来他还要为大家进行讲解。
切开皮肤后,用钳子撑开切口,暴露内部视野。
“向下切开皮下浅筋膜,钝性分离脐疝疝囊,再切出一椭圆形切口,分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊。”
他又提醒,“切开的时候一定要注意避免损伤疝内的大网膜和肠管。”
“然后是很重要的一步,因为有可能存在粘连,一定要用小指探入,检查疝环周围有无重要脏器粘连。”
不管是指捏手术刀切开切口,还是握着镊子整理组织,亦或是使用干净纱布擦拭鲜血。
他面巾之上的神情专注沉着,十根手指白皙纤长,进行的每个动作亦如同做了无数次般,准确干脆,没有丝毫拖泥带水和犹豫不决。
最前面几排的人已然呆在原地,说不出半句话。
后面的人则在只闻其声,不见其人中,一个个宛如如热锅上的蚂蚁。
时暮完成一个步骤后,轻巧地放下剪刀,拿起镊子,“剪掉一些多余的疝囊腹膜后,脐疝的清理基本就完成了,接下来就是缝合。”
桑白皮线不易折断,且药性平和,还能促进伤口愈合。
是古代外科手术的缝合线。
所有人看着他用镊子将桑白皮线穿在缝合针中,“这一步要分层缝合,先缝合腹膜,要注意缝针不能太深,以免损伤腹腔内的脏器。”
“然后缝合筋膜,固定脐孔的皮下组织,最后是皮下组织和皮肤的缝合。”
他用镊子夹着弯弯的缝针,进针利落,缝合得又无比整齐,针与针的间距似丈量过一半,完全相同。
细看还能发现,他每一层的缝合针法都不一样。
在外科手术中,应对张力、部位、不同的组织,有单纯连续缝合、单纯间断缝合、皮下缝合、皮内缝合、8字缝合等多种缝合方式,根据部位进行选择。
谢意斜倚在考堂正前方阴凉处的主位上,听着自围起人群中不断传来的明朗声线。
眼前浮现出那人低垂眉眼,治病救人的专注模样。
谢意第一次认真看他治病便是在春时楼里。
治病救人的时大夫有种惊心动魄的魅力,让人仰视,受人敬重。
但他在自己这里,又多了另一层身份,便叫谢意有些放肆地想入非非。
想着他是怎样双眸迷离地环着自己脖颈,和自己忘情相吻,又是怎样在颤抖中湿透全身,还是咬着唇说出死都不嫁。
怎样骄矜地隔着许多人对自己挑眉,又是怎样在睡梦中说出“谢晏和,我一定会救你”这样乱人心神的话……
谢意的手指在扇柄的穗子上缠着玩。
那边人群里,缝合还在进行中,所有眼睛凝注在他上下穿梭的手指间,听到他说了一句,“帮我擦个汗。”
众人一时没反应过来,只有谢意知道他手术时,清洁过的手不能离开患者,需要人帮忙处理一些触碰其他东西的事情。
自己就曾在他帮那位丈夫孕期出轨的女子手术时,为他擦过汗。
平时在医馆,他有江洛,但现在那个哥儿助手不在。
谢意刚不自觉地在椅子里直了直背脊,就听到一句,“谢谢裴哥。”
又是昨晚那小子?谢意拳头硬了。
第65章
天气还有凉意,但长时间站在床边,一个人完成一整台脐疝手术,时暮的额头上还是浮了些薄汗。
裴育拿了条干净的布巾,为他轻轻地擦了擦。
“谢谢裴哥。”时暮继续完成最后一层皮肤和皮下组织的缝合。
这样一个脐疝修补术,宛如神迹般,在他手中一步步呈现出来,让围观的所有人都叹为观止。
不单单是因为他完成了这个腹部修补手术,更不可思议的是他的细致讲解。
知其然,而知其所以然。
何田的嘴巴张了又张,似想说点什么,却又说不出来。
和裴育面面相觑间,彼此眼中都是一样的震惊。
何田曾数次从旁协助父辈们做这脐疝修补术,却远不及这哥儿大夫做得平整,更从来没有听父辈们这样清晰的讲解过。
何家自诩疡医世家,这样一看,竟是路漫漫其修远兮。
他此刻恨不得让时间倒回两炷香前,再一点点,细致地重看时暮做一遍。
淑妃也已经忍不住,自考堂前方的位置走下,从众考生让出的道路走到最前方,观看时暮完成最后的切口缝合。
病患鼓涨的脐疝嵌顿已经完全平复,伤口缝合整齐。
这大夫的手艺,简直巧夺天工。
但淑妃分明记得他昨日的医经答得一塌糊涂,下来后还和一众太医说过,此子滥竽充数。
淑妃这几年深受帝王恩宠,在这后宫中,仅次于皇后。
之前还因为没有子嗣受人诟病,最近有孕后,俨然众星捧月,毕竟这位帝王一直子嗣稀薄,不管哪位妃子有孕,都是宫中大事。
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