作者:清韵小尸
戚一安架好了摄像机,温婉则是把各种工具排列好,程功换了衣服,喷淋消毒,来到了解剖台前。
“体长,40.5cm,坐高,27.7cm,体重,2.2kg……”
随后是头围,胸围,腹围,双顶径,枕颏径,枕下前囟径,前囟门直径……
各种数据测量完成,戚一安在一旁埋头记录着。
这早产儿看上去不足月,但是如果是正常在医院里生下来,是有可能存活的。
对于这具婴尸,程功有着自己的判断,尸体的胸廓略大于腹围,有微量的产瘤和头皮血肿。这很可能是一个活产婴儿。
不过目前只能说很可能,婴尸被埋过,也许在埋的过程之中发生了什么,会影响判断。
此外,鉴别的大忌就是不能将活产和生活能力相混淆,关键还是要看浮扬试验。
前期的测量结束,终于到了要解剖的时候,程功屏住呼吸,从胸腹部划下第一刀。躺在手术台上的小小尸体就像是豆腐一样,一触就开了。
柔软的婴儿皮肤就像是一张半透明的薄纸,分割开来,露出里面小小的脏器,胸骨纤细,血管像是头发丝般粗,他的解剖刀划破了腹腔,肠子露出来一点,就像是一团盘在一起的电线。
肺浮扬和胃肠浮扬都是精准试验,需要把脏器进行结扎之后切断,把内脏投入水中,观察浮扬情况,这样不能有分毫的差错,如果错上一点,都有可能让结果前功尽弃。
那时候就更加难以判断孩子究竟是活生还是死胎了。
程功在那一刀之后,比划着,不知道该怎么下第二刀,他觉得手感和往日里的解剖都不一样,开始打退堂鼓:“我……估计我也不行,尸体太小了,又埋了两天,这手一颤就得出错……浮扬试验我是做过两次,那都是一个七八斤的孩子,现在这婴儿这么小的,我也没把握。”
这样对早产儿的解剖,不亚于一场难度颇大的内科手术,对法医的眼睛,手,技术都是极大的考验,难度太大了。
戚一安看温婉和程功都有点怯场,在一旁问:“还有谁能来做尸检么?”
温婉刚才已经给卢主任发了信息,也把拍摄图片放到了群里,她摇头道:“老卢说他也做不了,他眼睛花了,正在问其他人。”
程功硬着头皮拿着刀,抬头问:“市局里还有谁能做这绣花似的精细活?”
“柳博士吧?”温婉道。
“可他不是休假了吗?”程功急道,“远水解不了近渴。”
温婉看着群里眉头紧皱:“有婴童解剖经验的本来就不多,群里还有人说,让我们实在不行找找外援?”
显然,其他法医都不愿意接这烫手山芋。
程功本来在紧张,听了这话险些被呛到,咳了几声:“开什么玩笑,还从省里再调个法医过来?再说现在都划开了……算了,别人指望不上,我还是加油自己来吧。”
他心一横,准备把刀下的婴儿尸体当做小动物处理,当初上学的时候,他也解剖过一些医用动物,全都精细极了。
可是这东西毕竟和动物不一样。
这是个婴儿,曾经是一条鲜活的幼小生命。
程功硬着头皮低头准备继续,心里发了毛,手就更加不稳了。
他的指尖都在颤,眼看要划歪。
温婉在一旁看着,一颗心悬着,都要叫出声来了。
从几人身后,忽然伸出了一只手握住了程功的手,那只手非常稳,生生停住了程功手里的解剖刀。
戚一安在一旁抬头,发现来的竟然是应该在睡午觉的沈君辞。
刚才他们都全神贯注着,竟然没有发现他走了进来。
戚一安见了他,有些惊讶:“师父,你起来了?”
沈君辞道:“早就被吵醒了。”
他似是带了点起床气,又或许是因为面对着尸体,脸上没有表情,连声音都发硬。
然后沈君辞熟练带了手套和口罩:“我来试试。”
无影灯下,他的睫毛很长,根根分明。
沈君辞的眉眼是美的,他收起了脸上的微笑,仿佛之前打招呼时的温文尔雅只是一个戴在脸上的假面。
俊秀面容上严肃而专注的表情,让他仿佛换了一个人,周身散发一种拒人于千里之外的冷意。
第2章 浮扬实验
有人接过了棘手的工作,程功顿时觉得自己遇到了救星。
温婉在群里沟通了一下,几位领导自然是一路绿灯。
在这段时间,沈君辞已经做好了准备。
不过温婉还是有点不放心,对沈君辞道:“沈法医,你先试一下,如果觉得手感不对,我们再想办法……”
温婉话还没说完,沈君辞就熟练地拿起了解剖工具。
他的手指修长,笔样执刀,毫不犹豫地划了下去,解剖刀过处,婴儿的腹部被彻底划开了。
这一刀又稳又准,从上到下,刀锋平缓。
沈君辞的眼神极为专注,仿佛眼里只有这一具尸体。
温婉没再说话,她和程功互看了一眼,得出结论,沈君辞真的可以。
破开腹腔打开腹膜观察以后,就是要开胸腔。
处理这种婴儿的胸腔,分离胸部的肌肉是个难点,解剖刀要贴着肋骨,既不能伤了骨头,也不能划破胸腔。
沈君辞的刀下得干净利索,骨肉分离,带着轻微的声响。
解剖刀沿着肋软骨和肋骨的分界处切开,随后精准刺入婴儿的第二肋软骨,“S”形切开胸锁关节与第一胸肋连接的地方,进行分离后拿掉肋骨,露出里面的器官。
胃瘪着,藏在肋骨下面,没有一个鸽子蛋大。
沈君辞又在喉咙的下方和横隔肌上方选定了位置,然后用手术线开始结扎气管和食道。
婴儿的内脏细小而柔软,仿佛是一盘易碎的果冻。
沈君辞低着头手指灵巧运动,随后把细线轻拉。
这时候用的力气大了,会直接把气管食道勒断,如果力气小了,起不到结扎的效果。
程功只见沈君辞的手指轻轻牵动,随后干净利索地剪断,把婴儿的颈部器官,连同心肺一起小心翼翼地取了出来。
程功急忙用托盘接过,然后把婴儿的肺拿到光镜下检查:“肺部海绵状,表面有红褐色,肺泡有少许扩张……”
温婉在一旁备好了纯净水。
程功小心翼翼地把心肺放入水中,四个人聚精会神地盯着玻璃器皿,最初脏器因为入水重力下沉了瞬间,随后水面轻微晃动,内脏漂浮而起,浮在水面上。
“阳性!”戚一安有些激动地叫了起来。
沈君辞伸手把肺叶强压入水中,随后他松开手指,肺叶再次漂浮了起来。
试验结果如果是浮起,则为阳性,说明肺里面有空气,婴儿曾经进行过呼吸,有空气被吸入了肺泡。
也就是说,这婴儿是一个活产儿。
现在已经从尸检的结果证明了,这孩子生下来的时候是活着的。也就是媳妇说的话才是真的,那时候在家的婆婆很有可能是杀害这个婴儿的凶手。
“我去告诉刑警队。”戚一安按耐不住激动的心情。
“等下。”沈君辞在一旁说,“保险起见,把肠胃浮扬也做了吧。”
程功表示赞同:“也好,那样会更准确一些,也不差这一会。”
胃肠浮扬一般是肺浮扬的辅助试验,如果婴儿曾经有过自主呼吸,空气也会进入胃肠,而且这个试验还可以测算婴儿的存活时间。
只是这个试验更为麻烦一些。
沈君辞开始动手。
修长纤细的手指灵活地在婴儿的尸体上操作着,依次结扎贲门,幽门,随后又结扎十二指肠上下端,空肠,回肠,结肠。
他处理得小心翼翼,聚精会神。
早产婴儿的肠道非常细小,这一系列动作要求解剖者对人体非常熟悉,对浮扬试验的理论清楚了解。
戚一安大学的时候学过这些知识,考试还考过,他没有实践过,步骤记得不是那么清晰,眼前的沈君辞却处理得干净利索,毫不犹豫。
在旁边观摩了一会,戚一安对自己这位师父肃然起敬。
短短几分钟之内,沈君辞就完成了操作,随后检查了一下,没有错漏。
肠系膜被分离开来,婴儿的整副胃肠全部被取出。
整个过程精准得像是一台内科手术。
温婉在一旁已经取了另外一个玻璃容器接满了水,脏器放进去,胃部和部分的肠脏浮了起来。
又是阳性!
婴儿开始呼吸,胃内马上就会进入空气,三十分钟之后,进入十二指肠,约六个小时可以遍布全部小肠,二十四小时遍布全部肠道。
目前十二指肠也是漂浮的,程功道:“根据空气进入肠管的多少可以判断出,婴儿的存活时间超过一个小时,小于三个小时。”
“孩子是被害死的!”到现在戚一安终于敢确认这一点了。
温婉检查了一下录像设备:“都录好了,可以给刑侦那边结论了。”
沈君辞补充道:“内脏有少量淤血,黏膜下有点状出血,口腔和气管内有少量泥土,初步断定,孩子可能是死于机械性窒息。”
他这话说的委婉,简单来说,就是孩子是被活埋致死的。
虽然尸检结果已经出来了,沈君辞还是觉得活没做完,他开口道:“我这边会再检查一下孩子的头部,试验的结果可以先告诉刑警队那边。”
一次尸检做完,温婉对沈君辞彻底刮目相看。
程功也在一旁连声道谢。
法医这个行业的规则很简单,谁有技术谁就有地位,就会自然受人尊敬。
程功去办公室填写了浮扬试验检查结果单,附加了两张截图,递给戚一安,让他去通知刑警队那边。
戚一安连忙跑到了刑侦楼。
刑侦队的演习已经结束,一队的队长邵振恩从演练场那边赶了回来。他看到戚一安来了,把他领进了一间会议室,那两家人还在这里闹着。
婆家人和娘家人互不相让,有几次都差点大打出手。
余深手上的伤口来不及包扎,几名警察都有点拦不住他们。
婆婆还在那里坚持,梗着脖子叫着:“我没杀人!”