作者：神经百战
吕老师论调一向悲观，直接就说：“他要是好说话，我看他也不会来接这个事。这种同行之间找茬，还是这种吹毛求疵的，是不好好做人的。我觉得他在H大根本没混下去。哎，说这些没用。这家人是要跟我们医院较真的，今天没说就这么完了，肯定是还要回去憋个大的再来。”
周主任把摘下眼镜来，揉了揉眼睛。
那边吕老师又给剩下四个人补充今天和家属交流的内容。对于家属提出的质疑，所有人都是又气愤又无奈。
赵彬现在稳重一些了，没起来炸毛大吼，忍着气，冷静地给周主任说自己处理的思路：“我开始给他用的是倍他司汀，药品说明书写的可以用于头晕和动脉硬化，适应症里面也有脑血管疾病，而且药物的副作用里面没有嗜睡这些，是病人植物神经症状太严重，没办法吃口服药，才选择的异丙嗪。”
周主任点点头：“这一条我们记住，下次他肯定还会说这个问题。那么我们诊疗过程是很完善的，考虑到了各方面问题的。不是他说的完全没有考虑。”
郭鑫毅忍不住小声抱怨：“说到意识障碍判断，他们那个家属，干扰我们好多次。早上查房，说叫醒来配合查房，非要让我们给病人安静的休息环境，还反复嫌观察室那边太吵了。后来十一点过我们说还是再看一看，毕竟早上没查到，还是不让叫醒。”
赵彬也有些气愤地说道：“晚上还不顾护士反对和观察室规定，擅自把灯关了！我去查房两次，心电监护也不装。还抱怨说我们影响他们休息。”
郭鑫毅跟着说：“要说我们判断意识的问题，我还要怪家属干扰查房，耽误的病情呢！”
吕老师向他们摆了摆手：“这些话，只能我们自己说说，说给家属，只会增加纠纷风险，还给人拿到话柄。”
纠纷办的老师点点头：“是啊，这种家属有失误的事情，不能拿出来说。在医院里，家属的行为就算有错误，你也不能推掉责任。我们遇到过很多类似的事情，你如果说家属怎么怎么影响了我们治疗检查，他完全可以反过来说，你才是医生，怎么做你才是专业的，被一个没有医学知识的人干扰，就是你不够负责任。”她向吕老师那儿看了一眼，说：“吕老师都知道的，之前外科的事情，家属一直没签同意书，错过了最佳抢救时间，后来手术失败。家属就说，我们不签字是我们也不懂啊，你们医生才应该知道怎样做是对病人最好的。”
郭鑫毅有些震惊：“这也太……”
赵彬也还没听过这样的，语气带着怒意：“无耻！”
“好了，好了……”周主任长长吐了口气。“现在说这些，用处都不大，你们该干什么干什么，这次这个病人的处理，在我和吕老师看来，你们是没什么问题的，明白吗？科室和医院会帮你们协调，你们不要因为这件事，有什么心理负担，临床工作还是要照常做，但是要比之前更小心，听到没？现在你们两个是重点了，多少眼睛都盯着的。”
纠纷办的老师也点头：“是的，反正你们要自己注意，这些医闹的，你们可能年轻还没见识过，外面还有人专门帮他们联络，如果你出几个事情，几个病人可能合在一起专门搞你一个人。”
赵彬和郭鑫毅沉重点头。
两个人起身准备离开办公室，吕老师又悲观地问了一句：“像这样的情况，他们需不需要注意人身安全？”
赵彬和郭鑫毅都顿住了，瞬间心率飙升，紧张得全身僵硬。
“还、还不至于吧……”郭鑫毅声音都是飘的。
纠纷办的老师忍不住笑了：“郭医生是吓到了？我觉得这点上你们应该放心，因为这家人目的是要钱，你从这次他们提的要求就知道，要的是急诊科负担所有费用。要钱的人他们还怕闹出大事，真出了命案，钱还能到手吗？不可能。所以，人身安全是不至于的。但是你们工作还有上下班路上自己注意吧。”
第3章 主诉：发热、呼吸困难1+周
从四月中旬到四月底，这件事的影响持续不断。药学院教授家属来了好几次，每次都会提出很多犀利尖刻的问题，只要他来，科室就得严阵以待。周主任、吕老师还有纠纷办的人陪着沟通好几次，搞得筋疲力尽。那位教授甚至直接一张纸，密密麻麻写上问题，要求医院一条一条地回答。
病人现在住的神经重症监护室同样被搅得鸡犬不宁。
NICU有个陈爱萍护士是之前急诊科过去的，这几天发了几条朋友圈吐槽。下来还跟邱婷抱怨这家人何等难缠。
“你不知道！”陈爱萍一脸崩溃地在配药室跟邱婷诉苦，“他们家还怀疑我们没给病人喂吃的！”
病人转入NICU的时候就有意识障碍，为了防止误吸和维持肠内营养供应，NICU建议留置胃管。这件事和病人家属也是争执了很长时间，病人家属的意思是：总之插管子就是不好的事，我们家不到最后时刻决不同意。NICU反复沟通以后，终于让病人家属清楚了肠内营养和肠外营养的差别，理解了肠内营养的好处和肠外营养的问题。最终勉勉强强地同意插了胃管。C大附院营养科评估他的情况以后，每天营养科给病人发配好的营养餐，保证病人的蛋白和能量供应。
“他们怀疑我们的理由是什么？“陈爱萍嘴上说个不停，”是他们没看到营养科发餐的进来过！我的天，我们营养科发餐是和发药一起的，又不是送餐的，还非要从门口过一趟。这就是他们的理由？他们家全体都应该进来看看脑子！“
配药室的护士纷纷摇头表示家属真的奇葩，又八卦了一下当时在急诊科门口闹事的状况。
“还有还有，”陈爱萍继续说，“我们NICU不是都有探视时间吗？他们家人总要在非探视时间进来看，不让进还要跟我们吵架！进来了就到处拍照，还要录我们护士换液、输液的全过程！我们说了不能拍，还有其他病人，要照顾其他病人隐私。他们就说是我们心虚，做了见不得人的事情，所以不让拍不让录。还威胁说要发网上去！”
“哇，什么人啊！”“就是！”“有病吧！”配药室里面一连串的惊叹。
“小声点，小声点……”有护士忙往外看了看，提醒大家注意音量。
“那你们护士长怎么处理？”邱婷问，“这种事是要报给医院吧？报上去没有？”
陈爱萍点头：“肯定报了啊。都闹成这样了，还能不报？但是护士长还是让我们不能骂、不能说话太硬，态度好点。哎，太难伺候了！“
陈爱萍抱怨了没多久，NICU那边的形势更加严峻起来。NICU的李主任都下来找急诊科周主任交流了：病人的病情加重，现在只能全力救治保命，死亡风险很大，要为病人家属之后的纠纷升级提前准备。
陈爱萍的朋友圈也很快更新了一条：总算下班了，要崩溃！插管时候说气管套管太粗，把我爸都插肿了，能不能换根细一点的管子，你们像杀猪一样这一刀那一刀，要活活把我爸弄死。
在获得各种点赞和附和之后，没多久，这条朋友圈删掉了。
邱婷都还没来得及点赞，见到赵彬时候想起这件事，要给他看这条朋友圈内容时候，早就没影了。不过她在陈爱萍那里听了不少，转述给赵彬，信息量也很大了。
住进NICU以后一个星期，病人就开始出现发热，主管医生查体，听到肺上有湿罗音，考虑有了肺上感染，拍了个胸部CT证实是肺部感染，而且吸入性肺炎可能性大。吸入性肺炎是昏迷病人最常见的并发症之一，处理起来非常棘手，控制不好，病情随时急转直下，造成呼吸衰竭，甚至败血症、全身炎症反应综合征。NICU那边也是第一时间用上了比较强的抗生素。但是感染造成的机体消耗也很严重，不久病人就出现了低蛋白血症，在主管医生告知病人家属情况，建议病人外购白蛋白治疗时候，病人家属再次提出NICU根本没有给病人用上营养餐，把病人饿出的低蛋白血症。为此，NICU还特别把营养餐配送的流程都弄出来给病人家属看。
病人肺部感染发生一周以后，感染控制不理想，呼吸道分泌物增加，每天不停吸痰，每次都要吸出大量黄脓痰液。根据药敏调整抗生素以后，治疗效果仍然欠佳。在发生了一次血氧饱和度骤降、呼吸衰竭以后，NICU建议气管插管，家属拒绝。肺部感染进展同时，频繁出现的低氧血症导致颅内情况也不稳定，病人开始出现癫痫发作。一天之内发作两次全面强直阵挛大发作，夜间甚至开始发作癫痫持续状态。情况危急，病人家属终于同意气管切开、使用呼吸机。于是就有了前面陈爱萍吐槽的插管时候家属的各种言论。
小脑梗塞预后差，这是早有预料的，但即使有预料，也没有医生希望病人会往这个方向发展，尤其病人有这样难缠的家属，全院都守着他希望有个好结果。但病情已经进展到这个程度，想要好转起来，几乎需要奇迹。
周主任为这件事头痛不已，现在每天早上自己科室查了房，还跑去NICU一趟看病人。重症的、神经内科的、呼吸科的，几个科室的优秀医生都被医院安排来看了，每天想着办法给病人保命。
能做的事情都做了，病人的病情仍然在进展。
五月份刚到，劳动节假期还没休完，病人出现心跳骤停。在NICU值班人员全力抢救下，呼吸心跳一个小时未恢复，最终宣布临床死亡。
值班医生邢春江从NICU病房走出来，给家属宣布死亡。
“你们什么狗屁医院！”病人儿子一听就破口大骂，“插了管子，上了呼吸机都还要死！我看你们就没有给我爸好好治疗！你们一天到晚这里门都是关着，不让我们进去看，病人在里面怎么被你们弄死的都没人知道！”
“大哥说的对！”病人另一个儿子也跟着说，“没见过哪个病房一天到晚关着门，不是在里面搞鬼，凭什么不让家属进来看？”
邢春江人长得瘦弱，气场却不小，态度很硬气，就在病房门口和家属大声争辩：“重症监护室，全世界都是这个规矩，不允许家属频繁探视！我们是有固定探视时间的，不是不让家属进来。之所以有这个规定，也都是为了病人着想。这里的病人都是病情危重的，家属不停探视走来走去，增加感染风险，也干扰我们医生护士工作。你们家属住在里面的时候，探视的过程你们也清楚，来一次就要做完消毒、穿戴防护服这一套，都是为降低病房里面感染发生率。你们家属在里面时候，你们希望这里随时有其他家属进来探视吗？我们NICU病房里面也有监控，你如果觉得我们没有在里面做事，你有充分手续，可以调取监控来查！我们医生护士都是在里面尽全力的，干的最苦最累的工作，你们不能凭空猜测给我们造谣！”
病人女儿冷笑：“是不是造谣，你让我们进去看啊！人死了连我们老爸啥样都不让见，是不是里面搞鬼，你一张嘴说了算啊？视频你删了，说设备问题，我们找哪儿去看？大哥二哥，我把这个女的拦住，你们进去看老爸！”一边说着，一边就在走廊里嚎了起来：“老爸啊，你死了，这里医生连最后一面都不让我们进去看！他们把我们拦住，是不是要把你身上那些没收拾干净的东西收拾了，犯罪的现场清理好！”
NICU病房就在神经内科病房一个角上，她嚎叫起来，直接影响的是整个神经内科病房。一时间，许多的病人和家属都过来围观。病房护士出来维持秩序，也挡不住人们看热闹的心。护士站赶紧联系护士长、医院值班室过来协调。
邢春江就站在病房门口拦住人：“NICU里面又不是只有你们病人！还有那么多危重病人！你们进去带给别人多少风险？”
“我们就去看我们老爸，跟别人什么关系？我们都是健康人，你们还颠倒是非说我们有问题了？”大儿子也扯着嗓子吼。一边说着，一边作势要过去扯邢春江。