作者:假酒喝了头疼
此刻的古秋允还没意识到,他的手术里,但凡选择半麻或局麻的患者,未来会形成一种诡异的背书模式,就算不识字的普通老百姓,从1开始数数都能数到上千。
“大学之道,在明明德,在亲民,在止于至善…… ”
随着王越的背书声,麻醉起效,手术正式开始。
无菌记号笔,准确标记了需要切除的脚趾和区域,先切除两根软组织。
先是左脚,这边只有一根多余的脚趾,还是单纯的皮肉组织。
“11号刀片。”
尖头,适合精细切割。
“蚊式钳,小宿,夹住脚趾末端,轻轻提起,做手术助手,可不是只会递器具这么简单。”
“是,师父。”
多余的脚趾被提起,术野清晰,古秋允用组织剪,从蒂部开始分离,动作缓慢但富有节奏,直至把多余的脚趾完整取下。
蒂部有轻微出血,电凝止血。
王越背书的声音停了一下,“古大夫,我怎么闻到了烤肉的味道?”
古秋允面不改色:“是你饿出幻觉了,继续背书吧。”
王越:“好吧……”
背书声继续响起,背得还挺丝滑。
温宿:“…… ”他很想说他也闻到了烤肉的味道。
创面无活性出血,接下来就可以开始缝合了。
直接用可吸收缝合线,沿着切口边缘,走之字形。
“师父,这个缝合看起来不难,我能学吗?”
如果他学会了的话,下次师父做手术,他或许可以帮师父处理这样的小事情了。
古秋允颔首:“你下午找一块猪肉试试手感吧,不同的伤口有不同的缝合方法,后续会慢慢教你的。”
“是,师父。”温宿激动。
第一根软组织切除完毕,创面只剩下两条细细的线状伤口。
切下来的软组织保留备用,放入无菌纱。
右脚手术开始,第一根是软组织,切除步骤跟左脚一样。
电凝止血的时候,王越发誓,他真的闻到了烤肉的味道。
温宿看着,这样的手术好像是真的不算难,两根脚趾切除所用的时间,甚至还不到一刻钟。
如果有机会让他试试的话,他感觉自己好像也能做?
但是师父说过,没通过考试之前,不能随便给病患治病,他一直牢记在心。
还有,他是真不知道师父如何做到面对这样的画面居然真的能完全面不改色的。
他的胆子算大了,也尽量鼓足勇气,但是看着脚趾被切下来的瞬间,他还是会感觉到本能的生理不适。
或许还是他见识太少了,多跟师父做几台手术,说不定就能习惯了。
最后一根骨性歪斜的多趾,才是今日的手术重点。
切开皮肤和皮下组织,露出了里面的骨骼和关节囊。
切开关节囊,少量淡黄色的关节滑液流出。
暴露跖骨头的关节面。
“小宿,骨膜剥离器。”
这一步,就是要把剥离器伸入关节缝隙,将多余的脚趾从关节处敲开,最后再用线锯把对应的脚趾骨完整取下来。
毕竟是多长出来的脚趾,还是歪着长的,切除之后,创面和主脚趾关节面呈现出斜面,需要修整平整。
“微型摆据。”
这一步是要在关节面上做楔形截骨,切掉一个三角形薄片。
摆据震动的声音,接触骨头发出的吱吱声,让王越背书的声音都颤抖了几分。
还是有点子可怕的。
看不见,听觉却更灵敏了。
王越心里在想,早知道能听得如此清晰,还不如选全麻呢,据说睡一觉起来就做完了。
呜呜呜,现在后悔好像也来不及了。
修整平整后,生理盐水冲洗,将骨屑冲洗干净。
下一步是要固定。
多趾不是切了就完事儿,毕竟是跟着王越生长了十六年的脚趾,现在把多余的切除了,也要固定防治移位。
固定采用克氏针,从主趾的趾尖皮肤穿入,顺着趾骨的髓腔,缓缓推进,穿过修正后的关节面,进入跖骨头的松质骨。
细针穿过脚的那一瞬间,温宿都感觉自己的脚趾头在发麻发痛,牙龈都开始泛酸了。
果然,这外科手术不是想学就能学的,他还要继续努力才是,最起码提高自己的接受能力。
下一步更是重中之重。
肌腱转位。
多出来的骨性脚趾,是附着着趾长屈肌腱的。
这条肌腱原本是支配多余的那根脚趾功能的,如果放任不管,这根肌腱可能就会拉扯主趾,久而久之,正常的脚趾也可以被拉得歪斜。
温宿斟酌开口:“就像人的牙齿一样,其中一颗牙齿掉了,久而久之,邻近的牙齿就会慢慢歪歪斜斜的?”
“逻辑上是相通的,但概念不同。”
手术继续,修复关节囊,最后是皮瓣覆盖。
这一步就要用到之前切下来的软组织脚趾了。
骨性脚趾切除的创面,就只有指甲盖的大小,皮瓣覆盖,也是需要缝合,是个精细活儿,温宿的眼睛都看直了。
古秋允笑了一下,“行了,手术差不多了,想学缝合,自己用猪肉皮练着吧。”
放置引流管,包扎,外部固定。
“手术结束,圆满成功。”古秋允取下血淋淋的手套,拍了拍王越的肩膀,“接下来就是康复治疗了,加油。”
王越只感觉眼眶发红发酸,心里也胀胀的。
半个多时辰,解决了困扰他十几年的难题。
==========作者有话说:==========
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第18章 费用
点滴挂好,送到转运车上,推出手术室。
王越的家人都在门口等着盼着,看见手术门打开了,每个人的眼里都写满了期盼。
古秋允含笑:“手术很成功,接下来就要在病房里进行康复治疗了。”
王越的爹娘当场就泣不成声,嘴里喃喃念叨着:“太好了,太好了。”
王越的祖母更是像卸下了心里的一块巨石,她走过去,轻抚了一下孙儿的脸庞。
“乖孙儿以后就是健康的孩子了,疼不疼啊?祖母回去让人给你熬补汤送来。”
王越心里酸酸的,“让祖母和爹娘担心了,打了麻醉,我完全没有任何感觉,哪怕是现在,我都感觉不到我腿的存在,不疼的。”
这话说得就有些吓人了,在他们常规认知里,没知觉,那不是坏了吗?
双脚都被包起来了,看不见里面到底是什么情况,但是有一根针和一根管子露在外面。
都是右脚。
古秋允大概也是一个恶趣味的,大家都不清楚手术效果,他干脆让温宿把切下来的多趾组织端了出来。
“大家请看,这三根脚趾,就是切下来的。”
众人说不清是什么心情,特别是王越,心情格外复杂。
这三根脚趾跟他共存了十六年,切下之前,他视它们为异类,切下来之后,从不一样的角度看着它们,又觉得这是他身上掉下来的一块肉。
这形容有些奇怪,却也精准。
古秋允也是考虑到古代人对追求身体的完整有着一定的执着,“这三根脚趾你们还要吗?可以带回去自行处理。”
如果不要了的话,他这边也会负责处理了。
王越赶紧问:“如果我们不要的话,古医生会怎么处理?”
古秋允:“做无害化处理,像这样的多余身体组织,一般是直接焚烧。”
王越犹豫了一下,“那我们就不要了,辛苦古医生处理了吧。”
王越的家人觉得这样也好,这本就是多余的东西,还带回去做什么?
古秋允颔首,交给温宿去处理了。
一行人回到病房。
为了护理方便,病房跟钱成安排在了一起,中间隔了一张床。
王越母亲到底是心疼儿子,“古大夫,我看隔壁还有那么多病房空着呢,我们愿意加点钱。”
意思就是换一间病房。
他们在等待手术期间,已经跟钱成的爹娘取过经了。
手术刚结束这段时间,吃喝拉撒都要在床上。
吃饭倒是还好,病床上有桌板,但是排泄的时候,就属实有些不方便了,声音也不雅啊。