作者:暗夜公主
刘星泽听到胡孝忠的话就明白他的意思了,道:“栾主任想要开展心脏手术?我们医院有这个条件吗?”
胡孝忠笑道:“硬件条件不太满足,但软件是没问题的。小师叔,你别看我们医院的心胸外科就小猫两三只,但能做心脏手术的医生其实还是有的,护士和麻醉医生也没问题。
“只是以前我们没有做心脏手术的需求,患者也不会在我们这里做手术,手术设备和器械跟不上,但如果真的能展开的话,批下来经费购买并不难。
“栾主任主要是考虑两个方面,一方面小师叔你已经在附近的患者之中打出了名声,如果知道是你做心脏手术的话,肯定会有一些患者选择在我们县医院做,这样心外也就能做开张了。
“另外一方面,栾主任他们这些心胸外科的医生,以前虽然接受过心脏手术的训练,但实际上都已经很长时间没有做过心脏手术的,现在直接让他们主刀肯定也是做不到的。但如果有小师叔你帮忙带一带他们,后续他们也能上手。”
刘星泽陷入了沉思,他已经完全明白了栾瑞玥主任的意思,说的直白一点就是想要借助他打开县医院心胸外科实际上完全做不了心脏手术的局面。
不过刘星泽认真思考之后也不打算拒绝,这件事情对他本人来说其实没有太大的好处,真要说好处的话大概就是方便完成范主任布置的任务。
但是考虑到在县医院做心脏手术的话,需要准备的东西还有很多,硬件和软件都是,实际上他需要花费更多的精力,而且还得重新调@教手术团队,根本没有直接去市医院和省立医院与成熟的手术团队配合来的轻松。
不过如果这件事情真的能成的话,刘星泽觉得还是值得去做的。
尽管确实有条件的人,都不会选择在县医院做手术,但总还是有没有条件的人。
对那些负担不起交通费、伙食费、手术费的病人来说,去市里、省里,甚至更远的大城市做心脏手术是根本不可能的事情,这些人都遭遇不得不做手术的情况的时候,可能只会选择放弃治疗,等待死亡的降临。
在县里治疗能够节约一部分手术之外的成本,另外对只购买了基本医疗保险的人来说,报销的额度也会高很多,这些或许就能够挽救一些生命。
县医院存在的意义本来就是这样的,给需要的人提供帮助,即便能够帮助的人不多,但原本就不应该放弃任何一个人。
想到这里,刘星泽对胡孝忠说道:“让栾主任找个时间自己来和我谈吧,具体能不能操作,我还要看看才能知道。”
刘星泽愿意事实,但前提是胡孝忠刚刚说的是真的,这件事情确实有可操作性,否则刘星泽也不愿意白费力气,有这时间不如去做点更有意义的事情。
胡孝忠等的就是这句话,立即说道:“小师叔,栾主任的意思是希望晚上约您和张大夫一起吃个饭,您看?”
刘星泽点头道:“那就按照栾主任的安排吧。”
顿了一下,刘星泽惊奇地看着胡孝忠道:“不过,我以前还真没看出来,你和栾主任的关系这么好。”
胡孝忠尴尬一笑,含糊地说道:“我和栾主任的关系一向就挺不错的啊。”
主要这个说出来还真有点不好意思,他之所以这么帮栾瑞玥主任说话,完全是因为……拿人手软啊。
当然不是什么收受好处的事情,实在是这几年因为刘星泽,他们普外科的手术量大增,住院病人的数量也大大增加,病床就有点不够用了,加床也不够。
而胡孝忠又不想放弃那些患者,短时间内让医院同意扩建也不太可能,毕竟医院刚刚新建没多久,于是就只能想办法向外发展,找其他的科室借病房了,就是这个借有点有借无还的意思。
正好心胸外科的病房和普外科的病房挨着,心胸外科患者又少,病房常年都是不满的,胡孝忠可不就打上了心胸外科的主意吗?
而心胸外科的栾瑞玥主任也不是什么很难说话的人,他们科室的病房空着是事实,胡孝忠提出要借她也同意了,而普外科的病人住在心胸外科的病房,还需要心胸外科的护士帮忙照顾,当然钱也是发给心胸外科护士的,否则她们也不能同意。
但钱是一回事,人情是另外一回事,这几年心胸外科没少给普外科帮忙,这个人情胡孝忠是必须要还的,因此这次栾瑞玥主任找他帮忙,他才会这么上心。
其中的缘由胡孝忠不愿意说,刘星泽也不深究,坐到办公桌前说道:“手术患者的病例和检查报告都拿过来了吗?”
胡孝忠把办公桌上的一大叠资料推到了刘星泽的面前,说道:“小师叔,这些就是这两天择期手术那几个患者的全部资料了,电子版在系统里也都能查到。对了,今天第一台的患者,从片子看肝脏结构可能有些特殊,您要不要亲自去见见?”
第219章 肝包虫病
“拍了核磁共振片吗?”刘星泽没有说去不去看, 反问道。
“拍了。”胡孝忠附身在电脑上把这名患者的核磁共振片原片给调了出来,因为就是在他们医院拍的,调出来原片很方便。
刘星泽接过鼠标拉动片子查看, 没有先去看影像科医生的诊断意见, 而是自己读片。
是的, 这几年的时间, 刘星泽特意去学习了影像片的读片, 尤其是核磁共振片,还是宋承明主任给他安排,跟着仁合医院的影像科大佬学习的,技术不说非常强大, 但反正够用了。
他主要是考虑到在仁合的时候还好,在县医院这边影像科医生的实力就不太够用了,有时候很难把应该注意到的细节都读出来, 而且这种东西还是自己心里有数更好。
读完片子做了几个标记之后,刘星泽放下心, 说道:“没什么太大的问题, 生理性的不用处理, 手术的时候注意一下就行。”
人类的肝脏, 大体上是长的差不多的,结构就是那么些结构,具体说起来有些复杂, 感兴趣的建议自己去看解剖图。
但是从细节上来说,就像不会有两片长得一模一样的叶子一样,也不会有两个人的肝脏长得一模一样的, 这一般不会有什么问题。
不过在所有人的肝脏之中, 也确实有一些长得差别和普通肝脏相比更大一点的, 这部分人有更多的一部分只是生理性的,虽然长得有点奇怪,但并不影像肝脏的功能和身体的健康。
这种就是不需要去管的,正常生活就行,就是手术的时候可能会对医生的手术技术提出一点挑战,毕竟医生遇到的是自己有点陌生的肝脏。
而还有一小部分,肝脏形态先天异常,并且影响到了肝脏的功能,是先天畸形的一种。
这种有一些可以通过手术的方式进行治疗和矫正,还有一些则是手术无法治疗的,只能通过药物改善病情,而无法根治。
像是胡孝忠说的这个患者,就是稍微有点不同,但属于正常范围内的不同,手术的时候稍加注意就行,遇到像是刘星泽这样经验丰富的主刀医生是完全没有问题的。
关掉核磁共振片,刘星泽问道:“他是今天的第一台手术?知情同意书都签了吗?”
胡孝忠道:“都签了,这家人比较通情达理。”
意思就是不是奇葩患者和奇葩家属,属于正常人,比较好说话的类型。
对医生来说,只要你是个正常人,那就算是通情达理了。
刘星泽道:“那就去看看。”
胡孝忠连忙叫上了管床医生带路,三人一起进了病房。
这是一间四人病房,同病房的还有另外三个患者,不过另外三个都是小手术,做单孔腹腔镜的,住不了多久就能出院了。
看到穿白大褂的医生走进来,病房里的患者和家属都停止了自己正在做的事情朝他们看了过来,管床医生直接领着两位上级医生来到了靠窗边的床位,给双方简单介绍了一下。
患者名叫曹可尔,性别男,年龄29岁。
也许正是因为年纪轻轻就要切肝,看起来有些愁眉不展。
患者的父亲赶紧站起来招呼医生们,并歉意地说道:“他第一次做这么大的手术,心里有点慌,医生你们千万别介意。”
刘星泽自然不会介意,面带微笑点头说道:“没事,我查一□□。术前没有吃东西也没有喝水吧?”
患者父亲连忙点头道:“没有没有,昨天医生和护士都过来反复说过,什么东西都不能入口,我们什么都没给他吃。”
刘星泽也就是随口一问,因为这种不遵医嘱的行为他是真的遇到过不少,不过既然胡孝忠说这个患者和家属都比较通情达理,那应该不太可能出现这种情况。
曹可尔的情况看起来有些糟糕,人有些不正常的消瘦,精神也有点萎靡,他给曹可尔做了触诊和叩诊,结论和之前的检查结果差不多。
做完检查,刘星泽浅浅做了个手消,说道:“情况还不算太糟糕,手术治疗大概率可以取得较好的效果,你们也不用太担心,手术能根治是最好的选择。患者还年轻,现在做手术术后恢复也会好一些。”
刘星泽本来也不是多喜欢和患者以及家属交流的人,至于患者的肝到底长成什么样,不切开就这么看他也看不出来,说完场面话就准备离开了。
患者父亲也殷勤地把他们给送到了门口,然后抬眼做贼似得看了看周围发现没有监控也没有人,眼疾手快地给刘星泽塞了个红包,小意地说道:“刘医生,我儿子的手术,还请您多费心。”
刘星泽:“……”
其实这并不是刘星泽第一次收到患者家属给他塞的红包了,自从他在雅南市打出名声之后,很多寻求他亲自做手术的患者家属都会干这种事情。
不过每次收到,他依然会被哽住。
当然啦,这些红包该怎么处理,他也已经很有经验了。
没有拒绝的接过红包,刘星泽拍了拍患者父亲的手,说道:“你放心,我会尽全力的。”
走出患者父亲的视线范围之后,刘星泽把红包交给管床医生,说道:“你保管一下,手术还给他们。”
“好的,刘医生。”管床医生也习以为常地接过红包,看了眼金额,从护士台借了支笔,在红包壳上写上了患者的姓名和金额,一切都在监控下进行,免得后续有什么麻烦。
胡孝忠看着感慨了一句,“可怜天下父母心啊。”
不过也就是这么说了一句,他很快转移话题道:“这个患者的情况还好,病情不是非常复杂,唯一的难点就是他的肝脏长得特殊了点,手术难度应该是不太大的。”
刘星泽也道:“嗯,还好是肝囊性的包虫病,而不是肝泡性,他的运气不算太糟糕。怎么感染的?我们这边不是流行区域。”
肝包虫病就是感染棘球绦虫导致的寄生虫病,棘球绦虫感染的发病区域不一定是肝脏,也可能在其他的脏器或者肌肉、骨骼,甚至是脑部,不过肝脏比较多发。
肝包虫病又分为两种类型,像是这个曹可尔就是感染了细粒棘球绦虫导致的肝囊性包虫病。
如果是感染了多房棘球绦虫,则可能会导致肝泡型包虫病,这种情况就比囊性包虫病危险多了,而且它就像是癌症一样可能会转移,即便手术治疗也可能会复发,不太容易根治,所以也被称为虫癌。
肝包虫病是一种人畜共患病,一般来说在牧区比较流行,其他区域则基本上没有发生。
刘星泽刚刚只看了曹可尔的片子,还没有看他的病史,因此不太清楚他是如何染病的。
胡孝忠道:“这个患者之前一直在西北牧区工作,前段时间才刚刚回来,应该是工作原因导致的感染。”
刘星泽点了点头没有再问,又和胡孝忠一起去看了另外几个今天手术的患者,然后又被迫帮忙保管了几个红包,接着便回去做手术前的准备了。
他忙于手术,张长苏也忙于门诊,两种午饭都是在手术区和诊室里吃的,一直到一整天的工作结束才汇合一起去赴栾瑞玥主任的约。
栾瑞玥主任的态度还是很让人舒服的,行事也很妥帖,刘星泽对她的计划比较认可,但也没有一口应承下来什么,只表示如果她能够把所有东西都准备好,他可以在县医院做搭桥手术。
这个承诺对栾瑞玥主任来说已经足够了,她本来也没打算前期的计划去劳烦刘星泽,主要有刘星泽的这个承诺,前面的事情她可以自己去争取办好。
不过她也提出了一个请求,就是希望刘星泽在手术器械的选择上提供一些建议。
这个刘星泽自然也不会拒绝,毕竟前期肉眼可见只会有他一个手术医生,器械按照他的要求配才是正常的,这都不算是请求,应该算是栾瑞玥主任给他的承诺。
至于后期县医院胸外的医生带出来之后,也算是刘星泽带出来的,习惯肯定也会跟着他走,这个提议完全合理。
此时的刘星泽并不知道,这个决定会在之后给他造成什么样的困扰,结束两天的手术和门诊之后,刘星泽和张长苏返回了云来宫。
这次直接回来并不是他打算等县医院的中医科把一切准备好再去做范主任布置的作业,而是他培育的玉米种子大田种植的试验结果出来了,这几天全部的数据都在陆续汇总过来,刘星泽打算先花费一些时间把这些数据处理整理完,也能完善他的博士论文。
是的,和他以前的风格都完全不同,他的博士论文选题是玉米,而且选择的改良方向并不是口感和营养价值,而是产量和抗逆性。
产量自然不需要解释,所谓抗逆性,其实就是指的作物应对环境变化和灾害的能力,这种能力越强,也就是抗逆性越强。
为了避免自己的能力对品种培育的影响,整个杂交和实验的过程刘星泽全程没有亲自参与,而是通过视频等方式指导其他人帮他操作,连种子他都完全没有碰过,数据全部由别人汇总到他这里。
这其中当然有很多的不方便,但也没办法,以刘星泽开挂的被动能力,他自己种的话,数据是完全不客观的。
如果他种出来的玉米种子播种之后能完全保持住这些性能那也没问题,但实际上性能在离开他之后肯定会出现大幅度的退化,所以他只能外包,这还是他第一次觉得自己的能力也有点麻烦。
第220章 泽玉
作为世界三大主粮之一, 玉米和另外两个主粮小麦、水稻都不同,小麦和水稻是C3作物,而玉米则是C4作物。(此处3和4应为下标, 但我打不出来。)
这里所说的碳3作物和碳4作物, 实际上指的是光合作用中, 二氧化碳的初产物是含有三个碳原子的化合物还是还有四个碳原子的化合物, 顾名思义就知道, 反应初产物是含有三个碳原子化学物的就是碳3作物,含有四个碳原子的就是碳4作物。
和碳3作物比起来,碳4作物对二氧化碳的利用率更高,生长能力更强, 在生长过程中对水分的需求也更低。
或者换一种更直白的说法,碳4作物对能量的转化和利用效率更高,玉米作为碳4作物也有这样的优势。
因此, 玉米也一直被世界各国作为生物能源的重要材料之一,各国或者有实力的国家基本上都有玉米汽油项目, 夏国也不例外。
所谓玉米汽油, 并不是说把玉米制作成汽油, 而是用玉米制作乙醇, 然后再用玉米制作的乙醇和汽油混合制成玉米汽油作为汽车燃料使用。
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