玄学菜鸟成了农学教授 第106章

因此手术步骤、手术要点之类的东西，肯定是要提前背下来的，这是上手术台前的基本上，即便只是有主刀医生兜底的助手也不例外，否则就真的不好说到底是给辅助的还是来拖后腿的了。

即便很多时候新手助手确实就是给主刀拖后腿的，但也不能拖得太过分对吧？

刘星泽对西医的了解还是比较浅薄的，但他学习能力强，学习态度端正，徐珺昨天晚上给他发视频的时候就说了需要他做什么，刘星泽也完全照做了。

实际上除了看视频本身需要花费的时间之外，总结出重要内容并完全背下来并没有花费刘星泽更多的时间。

但刘星泽当然也不至于直接这么说，多少显得有点骄傲了，他只是说道：“嗯，我都背下来了。徐师兄你知道的，我记忆力还不错。”

徐珺确实知道他记忆力挺好，因此对他也很放心。

之后两人就像是往常一样继续在处置室里刷清创缝合的熟练度，一直等到早上十点钟左右，两人本来以为早上等不到手术了，那个护士小姐姐才在门口探头对他们道：“徐医生、刘医生，你们快来！”

徐珺和刘星泽见是她就猜到是有适合的病人来了，稍微收拾了一下站起来朝她走过去。

护士小姐姐一边给他们带路，一边说道：“来了个急性阑尾炎的病人，要求做开放性手术，现在病人去做术前准备了。”

徐珺跟着她边走边问道：“术前检查都做好了吗？”

护士小姐姐道：“都做了，但有些结果还没出来，已经给检验科说了加急，但所有报告尤其是传染四项恐怕还需要一些时间。徐医生，这台手术给安排在下午一点左右你看可以吗？”

徐珺自己倒是没有问题，但……

“患者怎么样？”徐珺问道。

急性阑尾炎可是很痛的，患者能忍到下午一点吗？

护士小姐姐说道：“之前做诊断的赵医生也建议等几个小时再做手术，患者看起来还行。”

徐珺点点头，说道：“那就下午一点等检查报告都出来再做手术吧。对了，这个患者为什么要做开放性手术？”

虽然想要开放性手术的患者是徐珺自己提的要求，但实际上她自己都没指望真的有，没想到还真的来了。

在仁合医院，每年接收的急性阑尾炎患者数都数不过来，但所有阑尾炎患者之中选择做开放性手术的可能连1%都不到。

护士小姐姐说道：“听说是因为开放性手术比较便宜。”

“患者经济条件很差？”徐珺问道。

现在阑尾炎手术还选择开腹的病人是真的很少了，其中有一部分是因为经济原因，但因为阑尾炎手术无论是开腹做还是腹腔镜做，其实都不算昂贵，而且还有医保报销，普通人也完全能够承受得起。

所以更多的选择做开腹阑尾炎手术的患者，都是出于一些奇奇怪怪的原因，比如对新技术手段不信任，觉得医生隔着腹腔镜操作不安全不靠谱的。

即便现在腹腔镜技术其实已经发展的很成熟了，但杞人忧天的事情永远存在，作为医生在这个方面也只能尊重患者的选择，毕竟人的观念是很难改变的。

护士小姐姐想了想说道：“也不算很差吧。这个患者是附近工地的工人，工资听说挺高的，就是单纯的不舍得花钱，听说之所以得阑尾炎很可能就是因为饮食导致的……”

具体饮食上出了什么问题，护士小姐姐就没说了，但徐珺和刘星泽结合她上下文的意思，也猜出了她的未尽之意，都有些默然。

为了省钱把自己送进医生花更多的钱，也不知道这个患者会不会意识到自己亏大了，以后能不能对自己好一点。

【作者有话说】

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第149章 手术中

手术前的准备工作有其他人做了, 但徐珺还是看了患者的检查报告，然后又去病房见了患者被人给他做了个查体，最后得出结论：患者没有别的问题, 就是普通的急性阑尾炎。

自己做完诊断之后, 徐珺看向患者, 问道：“你确定要做开腹的阑尾炎手术吗？现在腹腔镜手术的技术很成熟了, 价格也并没有比开腹手术高多少, 恢复起来更快。”

虽然她自己确实希望来一个做开腹的阑尾炎手术的，但出于医生的职业道德，她还是要向患者本人提出最优建议，当然决定权肯定在患者自己手里。

患者是一个皮肤黝黑身板看起来很结实的中年男子, 闻言很肯定地点头说道：“我要做开腹的。”

陪他来医院的是他的工友，闻言也忍不住劝道：“老张啊，真没必要做开腹的, 省不了多少钱的。再说了，你要开腹可能还得多住几天院, 住院费也不便宜啊, 早点出院还能早点回去上班呢, 一天的工资也是不少钱了。”

徐珺听了提醒道：“在完全恢复之前, 最好不要进行高强度的劳动，就算是腹腔镜手术也不行。”

如果是普通的办公室的工作提前复工是可以考虑的，但是工地的活是真的不行, 她可不想看见自己的病人因为这个二进宫。

叫老张的患者显然很固执，并不听工友的劝住，也没说什么理由, 只是说道：“我要做开腹手术。”

在徐珺他们来之前, 工友其实就已经劝了老张几次, 只是没劝动，此时也不再说话了，非亲非故的这种事情他也不好多管。

既然患者在了解所有利弊的情况下，依然坚决要做开腹手术，徐珺也不在劝说，只是问道：“家属能来吗？”

她已经了解了老张是外地来京城务工的，家并不在本地，但并不清楚他有没有家属在京城。

老张说道：“家人都在外地，阑尾炎就是个小手术，就不用让他们大老远赶过来了吧。”

按照医院的规定，一般来说手术、麻醉的知情同意书是要患者家属签名的，但既然家属确实来不了，那么本人签名也可以。

徐珺没有坚持，只是道：“那手术前后有没有人能照顾你？”

就算是小手术那也是手术，更何况老张还一定要做开腹，刚做完手术他肯定也是得卧床休息的，没人照顾还真不太方便。

这时工友说道：“我们老板让我这段时间过来帮忙照顾老张。”

尽管并不是工地的问题，导致老张阑尾炎的食物也并不是工地提供的，但毕竟老张是在工地宿舍里发作被送到的医院，老板也觉得自己不能什么都不表示，就让这个工友过来帮忙照顾，工资给他照发，相当于给他请护工了。

那就没问题了。

徐珺合上笔记本，说道：“那行，手术安排在下午一点左右，手术前禁食禁水，一点东西一点水都不能喝，否则手术中可能会有生命危险。至于其他的，等会儿会有护士过来跟你们说。”

其实从现在开始禁食水是有点来不及了，但没关系，因为是急诊手术，后面还会通过药物排空体内残留的食物，避免麻醉后发生危险。

想想之前遇到的那些或主动或被动在手术前吃了东西的患者，徐珺就觉得头皮发麻，生怕这个老张也给她整这一出，力求说得清清楚楚。

她也并不是在恐吓老张，手术前喝了水吃了东西，在麻醉之后确实是有可能会发生生命危险的，以前就有这样的案例，甚至可以说不少。

看完患者之后，徐珺也没有再回处置室，她觉得在手术之前可以稍微休息一下保持良好的状态。

她对刘星泽说道：“小师弟，你再复习一遍阑尾炎手术的流程和关键要点吧，然后我们就去吃午饭。”

刘星泽其实记得还很清楚，不过他觉得再复习一遍也好，第一次上手术台还是应该慎重一点。

他们从老张病房出来的时候已经是十一点多了，一个多小时的时间要做那么多时间过得还是挺快的，下午快一点的时候，两人刷了手换了手术服准时出现在了手术室里。

阑尾炎手术在现在真的是再小不过的手术了，急诊科自己也是能做的，平时都不会把人转给普外科，当然普外科也懒得要，没事他们也不缺这样的小手术做。

因此手术室里除了必备的麻醉医生和护士之外，就只有手术台上完全看不出人性的患者和徐珺、刘星泽两人了，宋承明主任当然是没有来的，他哪有时间来看一个阑尾炎手术啊！

同时宋承明主任对徐珺的能力也非常信任，他相信不管手术室里出了什么问题，徐珺都能应对，至少能够拖到可以救场的人过来，比如宋承明主任自己。

徐珺也确实很从容，她有条不紊地在手术区域划线，手术刀流畅地切开了患者的腹部。

刘星泽助手的工作做得也不错，阑尾炎只是一个小手术，需要助手做的事情并不多，他一开始还有点小紧张，但很快就发现紧张是完全没有必要的，和徐珺的配合也变得默契了起来。

不仅是他们，手术室里的其他人自然也是不会感觉到紧张的，麻醉医生看了看各种仪器上的数据，确定患者的各项体征都很平稳之后，果断离开了手术室，他还得去其他手术室看看。

医院里总是把麻醉医生当牲口用，恨不得他们会分@身术，即便不会在比较忙碌的医院，麻醉医生的数量也往往是不够的，导致许多麻醉医生不得不一个人同时负责好几台手术的麻醉，当然得是邻近手术室的。

同时这也得感谢医疗设备的更新换代，现在手术室里监测患者生命体征的仪器是会自动报警的，虽然也并不能完全只看这些仪器，但大多数时候只要仪器没叫，那就没什么问题。

器械护士开始聊天，“阑尾炎的开腹手术，我都有好几年没跟过了。”

她是资深护士，在仁合医院已经工作了二十几年了。

徐珺在做手术的时候是不喜欢聊天的，但她并不反感别人聊天，只要别要求她加入就行。

刘星泽也不算是特别喜欢聊天的人，但别人想聊他也会愿意配合，闻言便道：“现在阑尾炎做开腹手术的人很少了吧。”

器械护士点头：“特别少，我们医院上次做开腹的阑尾炎手术如果我没记错的话，至少也是半年前的事情。这个患者他是为什么要做开腹手术？上一个一定要做开腹的，是因为怀疑做腹腔镜我们会把什么东西留他肚子里。”

“啊？”刘星泽愣住了，“这个我们一开始以为是因为开腹比较便宜，但后来分析后续护理费用，恢复期没法工作的问题，感觉又不像，也不知道他是怎么像的。不过，什么叫做把什么东西留他肚子里？”

器械护士说道：“就是耗材啊仪器的零件啊之类的，他总觉得这些东西可能会掉在他肚子里，然后就呆里面了，我们觉得他可能心理或者精神上多少有点问题。”

刘星泽如有所思地道：“但是如果担心这个的话，那开腹手术也是有可能的吧？我以前还看过新闻，有个患者做完手术之后，纱布被留在肚子里了。”

器械护士道：“这种情况很少发生的，做完手术都要清点耗材和手术器械，然后才能关腹。腹腔镜手术也一样啊，要是真有什么东西掉里面了，肯定也会给他弄出来的，但是我们不管怎么解释，他都不听也不信。”

刘星泽略微点头表示理解，有些时候有些人是比较固执的，心里的想法很难被人说服，这种人还不少。

他们聊天的时候，徐珺已经找到了游离的阑尾，手上动作流畅地分离了周围的组织，接着游离血管并结扎，然后手术刀干脆利落地将阑尾给切了下来扔进器皿里。

刘星泽看得很认真，器械护士却是见多了这样的场面，盯着那条阑尾看了一会儿，说道：“炎症很严重呢，都快要化脓了，他应该不是刚刚开始痛的吧。对了，徐医生，这个要不要拿给家属看看？”

刘星泽道：“他没有家属，负责照顾的是他的工友。”

器械护士耸耸肩，也没有坚持，等徐珺完成收尾，清点了手术中使用的所有耗材和器械，确定没有不该有的东西留在患者的腹腔内就可以关腹了。

徐珺抬头看向刘星泽，问道：“小师弟，你还记得该怎么关腹吧？”

刘星泽听出了徐珺的言外之意，有些跃跃欲试，又有些忐忑不安，但还是果断道：“记得。”

他可不是有机会不抓住的人，而且关腹这件事情他虽然没有实践过，但确实知道该怎么做，再说实践了这么久的清创缝合，他对自己的缝合技术还是有一点信心的。

徐珺于是让开了位置，“那你来关腹，别担心，我在旁边看着，有什么问题我会告诉你。”

刘星泽下意识点点头，又反应过来道：“好！”

关腹的步骤还有操作视频其实刘星泽已经看了很多遍了，甚至也已经在脑内模拟操作过很多遍了。

真正上手的时候，刘星泽以为自己会紧张，但就像是第一次给徐珺做手术助手一样，他依然很快冷静了下来，然后动作越来越流畅。

本质上关腹也就是缝合而已，和他以前的操作有区别但不大，刘星泽如此想道。

第150章 陈锡武

徐珺其实做好了随时接手的准备, 并不是她对刘星泽没有信心，只是出于必要的准备。

即便她觉得刘星泽可以做好，她也必须做好最坏的打算, 这是对患者的生命和健康负责的态度。

但她的最坏打算并没有能够用上, 刘星泽越缝越好, 顺利完成了关腹, 没有任何失误不说, 缝合的伤口虽然和徐珺的不能比，但比起其他第一次关腹的医生来说称得上没管，而且也非常牢固，正确护理就肯定不会裂开。

要说有什么问题, 那就是速度稍微慢了一点。

但这问题不大，徐珺找阑尾的速度很快，于是手术花费的时间就缩短了, 刘星泽这里稍微浪费一点完全没问题。

就算是平时急于腾出手术室给下一台手术的护士们，对上刘星泽的脸, 再考虑到他新手的身份, 对他也抱着十二分的宽容。

对于能够给自己带来舒服的审美享受, 让自己的眼睛感到愉悦的人, 护士们还是愿意多出几分耐心的，更何况就一个新人来说，刘星泽已经做得很好了。

护士们虽然并不会做手术, 但是她们一直呆在手术室里，看过的手术可能比医生还多，医生的水平她们见得多了, 多少也心里有数, 普通新人是什么水平, 她们门清。